Dilatación percutánea Traqueostomía
La técnica más utilizada en la UCI
La traqueostomía percutánea por dilatación (TPD) se ha convertido en rutina en las unidades de cuidados intensivos de todo el mundo,1, 2 siendo reconocida la técnica de Ciaglia como el método más utilizado.3 El set de marcación Tracoe Experc se basa en esta técnica probada y popular. El Set Experc incluye todos los componentes necesarios para crear un traqueostoma a pie de cama sin necesidad de mover a un paciente crítico, lo que reduce el riesgo potencial de deterioro del paciente.
Cánula endotraqueal vs. cánula de traqueostomía
La traqueotomía es un procedimiento que salva vidas y asegura las vías respiratorias de un paciente en caso de obstrucción u otras complicaciones. En comparación con una cánula endotraqueal, la ventilación a través de una cánula de traqueostomía evita el daño a largo plazo de la intubación en la región laríngea.6
Técnica Ciaglia
El Set de Dilatación Tracoe Experc utiliza el método Ciaglia de traqueostomía de dilatación percutánea, que es la técnica de traqueostomía más utilizada en la UCI.4, 5
Traqueotomía quirúrgica (TS) y sus desventajas
La traqueotomía quirúrgica es un procedimiento que consume recursos y que se realiza en un quirófano por cirujanos otorrinolaringólogos designados y su equipo.7 Esto puede incurrir en altos costos debido al equipo requerido, el personal y el uso de un quirófano. Debido a la mayor necesidad de recursos para la traqueotomía quirúrgica, puede haber retrasos en el cronograma.8 La necesidad de transportar al paciente también puede aumentar el tiempo del procedimiento.
También hay diferencias en cuanto al cierre después de la decanulación. Si bien el cierre espontáneo a menudo ocurre con el estoma dilatado, el traqueostoma creado quirúrgicamente a menudo requiere una intervención quirúrgica adicional para cerrar el estoma.9, 10
Una traqueostomía quirúrgica puede dar lugar a una cicatriz más permanente y prominente, lo que afecta negativamente al resultado estético a largo plazo, determinando que la TPD podría ser superior en cuanto a los resultados estéticos. 11, 12, 13
TPD vs. quirúrgico
La literatura describe la TPD como un procedimiento menos invasivo en comparación con la traqueostomía quirúrgica. El uso de una sola punción y dilatación en las TPD da como resultado una pequeña incisión con menos lesiones traumáticas en el tejido circundante y una cánula de traqueostomía que se ajusta de forma segura dentro de su estoma. 9, 10, 14
También se observó una disminución significativa de las complicaciones tardías en la TPD como estenosis traqueal o malacia, retraso en la cicatrización de heridas, fístulas o discrepancias estéticas. 3, 14, 15
- el tiempo del procedimiento es significativamente más corto para la TPD que para la quirúrgica
- se puede realizar junto a la cama en la UCI sin necesidad de traslado del paciente
- se ha encontrado que es tan seguro como la traqueotomía quirúrgica en el entorno de la UCI 3, 16
- se asocia con una baja tasa de complicaciones en comparación con el TS 15, 16
- con respecto a los factores mencionados, el PDT es más costo-efectivo que la traqueotomía quirúrgica 3, 15
Más información sobre nuestros productos Tracoe Experc
Este tutorial del producto muestra todos los elementos incluidos con el set de dilatación Tracoe Experc para la traqueostomía de dilatación percutánea basado en la técnica Ciaglia, así como los 14 tipos diferentes de cánulas Tracoe. Las cánulas primarias están disponibles premontadas en sus respectivos sistemas de inserción para una colocación de cánulas mínimamente traumática.
Productos Tracoe Experc
La traqueostomía de dilatación percutánea (TPD) se ha convertido en un procedimiento rutinario en las unidades de cuidados intensivos.1, 2 La técnica Ciaglia es ahora el método más utilizado.3 El sistema Tracoe Experc se basa en esta técnica probada. Los productos están diseñados para el uso de cánulas de traqueostomía fenestradas y no fenestradas, incluidos las cánulas con succión subglótica. Se suministran ya montados en sus sistemas de inserción mínimamente traumática (cánulas P).
VER CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTOReferencias:
1 Cabrini L, Landoni G, Greco M, Costagliola R, Monti G, Colombo S, Greco T, Pasin L, Borghi G, Zangrillo A (2014). Single dilator vs. guide wire dilating forceps tracheostomy: a meta-analysis of randomized trials. Acta Anaesthesiol Scand, 58(2):135-42.
2 Sanabria A (2014). Which percutaneous tracheostomy method is better? A systematic review. Respir Care,59(11):1660-70.
3 Rana S, Pendem S, Pogodzinski MS, Hubmayr RD, Gajic O (2005). Tracheostomy in critically ill patients. Mayo Clin Proc, 80(12):1632-8.Z
4 Sanabria A (2014). Which percutaneous tracheostomy method is better? A systematic review. Respir Care,59(11):1660-70.
5 Delaney, A., Bagshaw, S. M., & Nalos, M. (2006). Percutaneous dilatational tracheostomy versus surgical tracheostomy in critically ill patients: a systematic review and meta-analysis. Critical care, 10(2), 1-13.
6 Fichtner, F., Mörer, O., Laudi, S., Weber-Carstens, S., & Kaisers, U. (2017). S3-Leitlinie „Invasive Beatmung und Einsatz extrakorporaler Verfahren bei akuter respiratorischer Insuffizienz “. DIVI, 4, 154-163.
7 Klotz, R., Klaiber, U., Grummich, K., Probst, P., Diener, M.K., Büchler, M.W. and Knebel, P. (2015). Percutaneous versus surgical strategy for tracheostomy: protocol for a systematic review and meta-analysis of perioperative and postoperative complications. Systematic Reviews, [online] 4(1).
8 Bowen CP, Whitney LR, Truwit JD, Durbin CG, Moore MM. (2001). Comparison of safety and cost of percutaneous versus surgical tracheostomy. Am Surg. Jan;67(1):54-60. PMID: 11206898
9 Decker, S., Gottlieb, J., Cruz, D. L., Müller, C. W., Wilhelmi, M., & Krettek, C. (2016). Percutaneous dilatational tracheostomy (PDT) in trauma patients: a safe procedure. European Journal of Trauma and Emergency Surgery, 42(5), 605-610.
10 Nasa P, Singh A, Juneja D, Garg N, Singh O, Javeri Y (2012). Emergency percutaneous tracheostomy in two cancer patients with difficult airway: An alternative to cricothyroidotomy? South Asian J Cancer, 1(2): 90-92.
Compartir