Manejo de la traqueostomía pediátrica
En Atos, nos dedicamos a mejorar la vida de los niños con traqueostomías y sus familias. Nuestra misión es brindar soporte integral a través de una gama de productos de alta calidad y servicios valiosos. Desde cánulas de traqueostomía especializadas hasta soluciones innovadoras para la salud pulmonar, el desarrollo del habla y el cuidado diario, estamos comprometidos a hacer que el viaje con una traqueostomía sea más fácil. Explore nuestras ofertas y únase a una comunidad enfocada en potenciar la atención pediátrica. Juntos, nos esforzamos por crear un futuro más brillante y saludable para todos los niños necesitados.
Niños con traqueostomía
Al cuidar a niños que requieren una traqueostomía, es crucial reconocer sus características únicas y etapas de desarrollo. Los niños, a diferencia de los adultos, experimentan cambios anatómicos, fisiológicos, sociales, emocionales, físicos y cognitivos continuos desde el nacimiento hasta la edad adulta.1-3 Además, las razones para la traqueostomía pueden variar significativamente, como abordar los desafíos pulmonares o las necesidades de ventilación después de un parto prematuro. La colocación de una traqueostomía en la infancia o la niñez puede afectar e interrumpir sus hitos del desarrollo.4,5
Ajuste al crecimiento y a la sensibilidad
Al cuidar a un niño o joven con traqueostomía, es crucial garantizar que los productos médicos se adapten a la evolución del tamaño y la etapa de crecimiento del niño, respetando al mismo tiempo las dimensiones anatómicas cambiantes de sus vías respiratorias.3,6 Las estructuras anatómicas sensibles son susceptibles a daños por manipulación y presión, como la compresión o el roce de la mucosa traqueal por una cánula. El uso prolongado de una cánula puede provocar daños irreversibles y estenosis (estrechamiento de las vías respiratorias).6,7
Comprender el impacto de la colocación de una traqueostomía
Es esencial tener en cuenta la lógica detrás de la colocación de la traqueostomía y las comorbilidades asociadas, ya que pueden influir en la salud general del niño.8,9 Los padres y cuidadores, educados en la gestión de la atención en entornos comunitarios, enfrentan desafíos y cargas.10,11 A pesar de esto, los niños y jóvenes con traqueostomías y sus familias a menudo muestran resiliencia, navegando el viaje desde la inserción hasta la transición de regreso a las rutinas familiares.11,12
saber másAdaptación de las dimensiones de la cánula de traqueostomía para el bienestar pediátrico
Las dimensiones de una cánula de traqueostomía, especialmente la longitud y el diámetro, se ajustan dinámicamente al crecimiento y desarrollo del niño o joven.3,5 Incluso ligeros cambios en milímetros pueden afectar significativamente el posicionamiento y la ubicación de la cánula de traqueostomía, incluida su distancia a la carina. Este tamaño adaptativo continúa en el niño en crecimiento, lo que garantiza la optimización continua del bienestar general del niño.6
Cánulas de traqueostomía proximalmente más largas
Para bebés o niños con espacio limitado para el cuello o con un control deficiente de la cabeza, una cánula de traqueostomía proximalmente más largo con un conector estándar de 15 mm proporciona una mejor accesibilidad. Esta posición ayuda a mantener los conectores alejados del cuello, la barbilla y el estoma y ayuda a minimizar la desconexión de los circuitos de ventilación.6
Efectos en la salud pulmonar pediátrica
La redirección del flujo de aire a través de una traqueostomía, sin pasar por las vías respiratorias superiores, puede interrumpir funciones fisiológicas cruciales como la voz, la comunicación, la deglución, la tos y la presión en los niños en desarrollo. Esto es particularmente significativo ya que estas habilidades están evolucionando activamente en un niño.13-17 Además, el sistema respiratorio y la inmunidad de un niño se encuentran en las etapas de desarrollo desde la infancia hasta la edad adulta, lo que los hace susceptibles a las infecciones respiratorias.18,19 La posición de la traqueostomía en la entrada de la vía aérea inferior aumenta el riesgo de infecciones e ingresos hospitalarios. Por lo tanto, priorizar la salud respiratoria es vital para mitigar estas posibles consecuencias negativas.20-23
Una traqueostomía afecta la humidificación y la filtración
Una traqueostomía evita las vías respiratorias superiores y, al respirar a través de una cánula de traqueostomía, se pierden en su mayoría las importantes funciones naturales de humidificación y filtración. La traqueostomía crea un portal de entrada abierto para que el aire no acondicionado, los virus, las bacterias y otras partículas finas y patógenos en el aire ingresen directamente a la tráquea y los pulmones (vías respiratorias inferiores).
Los niños con traqueostomía tienen un mayor riesgo de infecciones respiratorias.18,19,21 Esto se debe a que se evitan las fosas orales y nasales que protegen de forma natural, lo que permite que los microorganismos entren más fácilmente en las vías respiratorias inferiores. Además, se reconoce que el uso prolongado de una cánula de traqueostomía puede irritar la mucosa de la tráquea, aumentando aún más el riesgo de infección.20,24 El uso prolongado de traqueostomía se ha asociado con la colonización de microorganismos como Pseudomonas y Staphylococcus.23,25,26,29 La neumonía bacteriana es la causa más común de hospitalización en niños traqueostomizados.23
El uso de intercambiadores de calor y humedad (HME) por parte de los pacientes con traqueostomía optimiza las cualidades de calor y humedad del aire inspirado y, por lo tanto, mejora la función pulmonar. La optimización de la humidificación y el calor del aire inspirado conduce a una disminución de la viscosidad de las secreciones de moco, menos irritación de las vías respiratorias secas, minimiza la tos y mejora las funciones respiratorias.5,25,27-30
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Referencias
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